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凈化手術室

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現代凈化手術室發展簡史   
作者:    發布于:2019-08-30 19:23:04    文字:【】【】【
  
  中醫手術歷史悠久。過去手術風險大,易感染。在戰爭大量的傷員因為感染而亡。
  
  后來,隨著空氣消毒方法的應用,情況雖有所改善,但是并沒有杜絕。進入20世紀,近現代的手術室研究向感控和凈化方向而努力。到了中葉,人類開發了工業用潔凈室,逐漸發現這不僅對空氣中的塵埃起到控制作用,而且具有控制微生物的功能,根據這種發現人類又開發了生物潔凈室且逐漸使其完善,并陸續在手術部門中應用,這種新型的凈化手術室,比過去任何手段都更高效,在1966年首次采用后,在世界各國快速普及。
  
  如何定義凈化手術室
  
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  在對凈化手術室進行講解之前,我們先對“凈化手術室”“凈化手術室”的定義進行下明確。
  
  凈化手術室:是指進入手術室的空氣經過送風系統的過濾,使室內空氣中的活性微生物粒子控制在特定范圍之內,且針對手術活動的特性而設計的空間,手術無菌環境是靠空調凈化系統對送入室內的空氣進行過濾而獲得,而利用紫外線或藥物對室內已有空氣進行消毒只是作為輔助手段這是它與傳統式手術室最本質的區別。
  
  凈化手術室:凈化手術室是以一系列潔凈度級別不同的凈化手術室為中心并包括必需的輔助用房所組成的,自成體系的特定建筑功能區域。
  
  凈化手術室標準發展
  
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  一個什么樣的手術部才能算是凈化手術室,答案歸結到一點,就是凈化手術室的標準,它對于手術部的設計運行和管理都是決定性的因素和前提性的條件。建立潔凈標準,是潔凈技術發展的重要標志,因此各國在發展潔凈技術的同時,都不遺余力地建立和完善本國的潔凈標準。世界上第一個標準誕生于20實際60年代的美國,之后各國均發布自己國家的標準。
  
  我國受制于當時國情影響,1988年版的《綜合醫院建筑設計規范》并沒有涉及到凈化手術室的問題,直到1995年,我國軍隊總后營房部編制發布了《軍隊凈化手術室建筑技術規范 》YFB001-1995 ,該標準給出了凈化手術室及其輔助用房的各項技術要求,起到了里程碑的促進作用。引領我國凈化手術室的建設邁上一個新的歷史臺階。
  
  凈化手術室的位置要求
  
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  手術部在醫院的總圖布局上應該注意有一個良好的潔凈環境,它應該是潔凈少塵和清潔少菌的環境,以防止塵粒及細菌進入潔凈手術區,這是實施全過程無菌控制,防止手術交叉感染的第一環。
  
  在實際規劃設計中,一般應遵循的原則有:
  
  凈化手術室在醫院內的位置,應選擇大氣條件良好的部位,首先手術部應該遠離醫院內外的各種污染源,如鍋爐房、廚房、洗衣房等用房以及城市公路、鐵路等,并且手術部應位于所在城市或地區的最多風向的上風側,當有最多和接近最多的兩個盛行風向時,則應在所有風向中具有最小風頻風向的對面確定手術部的位置。
  
  手術部應布置在醫院中環境幽靜較少干擾的地段,平面布局應將其布置在樓層中人流、物流的盡端或采用獨層布置,使手術部在平面和空間中自成一區,但同時又要注意選擇與手術部功能關系密切且較為清潔的部門與手術部相鄰,如血庫、病理科、檢驗科、ICU、外科病房,既保證手術部與相關部門交通便捷又減少相鄰部門對手術部的影響。
  
  當手術部外部環境較差時,在總體布置及庭院綠化等方面。應做相應的技術補救,使環境較為合理,樹木、草地等對空氣中的塵菌有明顯的阻擋和吸附作用,我們可以充分利用環境綠化所起的凈化作用,對手術部周圍環境進行規劃,合理培植草坪栽種樹木,改善空氣質量 選擇綠化植物時,應根據當地具體情況,選擇吸塵效果好,落葉時間短,換葉次數多,花粉較少,不產花絮的品種,花粉較多,吹落茸毛,以及分泌汁液招引昆蟲的植物則必須避免。
  
  ·以解放軍總凈化手術室位置舉例
  
  凈化手術室的組成
  
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  凈化手術室由凈化手術室和輔助用房組成,可以建成以全部凈化手術室為中心并包括必需的輔助用房自成體系的功能區域,也可以建成以部分凈化手術室為中心并包括必需的輔助用房,與普通手術部(室)并存的獨立功能區域。
  
  該區域用房組成如下:
  
  1
  
  必須配備的用房
  
  不同級別的凈化手術室、洗手室、護士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁、消毒敷料與消毒器械儲藏室、洗消室、污物處理室、庫房。
  
  2
  
  根據需要配備的用房
  
  手術準備室、內窺鏡室、五官科手術室、石膏室、冰凍切片室、術后監護室或蘇醒室、醫生休息室、麻醉室、麻醉師辦公室、男女值班室、敷料制作室、麻醉器械儲藏室、備用室、觀察或教學室、擔架車存放處、家屬等候處。
  
  凈化手術室的具體組成是凈化手術室平面布置的依據,值得注意的是,由于以上各個房間的功能聯系與潔凈度不同,在選定了所需用房后,還必須將這些房間按一定的規律組合分區,才能形成一個完整的凈化手術室。
  
  結束語
  
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  凈化手術室誕生不足40年,在設計理念、凈化技術和配套設備系統諸方面均有著廣闊的發展空間,我國各級凈化手術室的建設方興未艾,我們要以此為契機,在建筑師、工程師和醫療工作者的共同參與下結合實踐,開展更深入的研究,逐步探索出一條具有中國特色的凈化手術室發展之路。
  
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